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復(fù)雜型A型主動(dòng)脈夾層的治療一直都是主動(dòng)脈外科領(lǐng)域中的重點(diǎn)及難點(diǎn)。這種病變的治療方式對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及醫(yī)務(wù)人員的臨床技能水平要求頗高。臨床實(shí)踐證實(shí)，孫氏手術(shù)治療復(fù)雜型A型主動(dòng)脈夾層具有手術(shù)早期死亡率低、并發(fā)癥少、術(shù)后假腔閉合率高和中期效果好的特點(diǎn)，可以作為復(fù)雜型A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，值得在臨床上推廣應(yīng)用。而恰當(dāng)?shù)耐饪铺幚硎茿型主動(dòng)脈夾層取得滿意療效的關(guān)鍵！

針對(duì)外科處理的方式方法，幾位專家為觀眾呈現(xiàn)了一場(chǎng)精彩紛呈的醫(yī)學(xué)探討。

中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院徐志云教授就急性A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的腦保護(hù)監(jiān)測(cè)及根部重建的操作技巧進(jìn)行分享。徐教授認(rèn)為：?jiǎn)蝹?cè)無名動(dòng)脈灌注腦保護(hù)安全可靠。術(shù)中只需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)左、右橈動(dòng)脈壓，根據(jù)橈動(dòng)脈壓靈活調(diào)整灌注的流量和壓力即可完成腦保護(hù)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院朱俊明教授以累及弓和弓遠(yuǎn)端的主動(dòng)脈疾病為例，闡述支架象鼻手術(shù)的治療方案。朱教授保留了患者自體頭臂干動(dòng)脈結(jié)合Cronus?術(shù)中支架完成了主動(dòng)脈遠(yuǎn)端假腔的重塑，為潛在二期介入修復(fù)提供錨定區(qū)，同時(shí)支架與自體血管的連續(xù)縫合又避免了近端內(nèi)漏和逆行A型夾層的形成。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院肖蒼松教授深入探索了主動(dòng)脈弓部及根部病變，生動(dòng)講解了胸骨上段小切口微創(chuàng)治療主動(dòng)脈夾層手術(shù)的方案。肖教授認(rèn)為對(duì)比常規(guī)開胸手術(shù)，胸骨上段小切口微創(chuàng)方式不僅安全可行，而且總體療效優(yōu)于傳統(tǒng)開胸術(shù)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院鄭軍教授闡述了“孫氏手術(shù)”——分支優(yōu)先的技術(shù)理念！鄭教授認(rèn)為：分支優(yōu)先技術(shù)在孫氏手術(shù)中的應(yīng)用是一種技術(shù)嘗試，頭臂動(dòng)脈分支優(yōu)先技術(shù)可以顯著減少體外循環(huán)時(shí)間，并能全程保持雙側(cè)腦灌注，避免了深低溫對(duì)腦部的影響，減少術(shù)者弓部操作時(shí)間，擴(kuò)大了弓部操作空間。

會(huì)議答疑環(huán)節(jié)中，五位教授就在線觀眾提出的腦灌注方法、術(shù)中支架規(guī)格選擇技巧、分支優(yōu)先的流量控制等相關(guān)問題進(jìn)行生動(dòng)的解答互動(dòng)，反響強(qiáng)烈。

孫立忠教授會(huì)中強(qiáng)調(diào)：“孫氏手術(shù)”的術(shù)式技巧要結(jié)合患者自身的疾病特點(diǎn)、術(shù)者的臨床經(jīng)驗(yàn)及手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合度，以提升患者術(shù)后生活質(zhì)量為最終目的。未來，心脈醫(yī)療?將繼續(xù)立足于“心術(shù)Live Salon”平臺(tái)，助理心血管領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流，促進(jìn)臨床醫(yī)生的學(xué)術(shù)知識(shí)與臨床技能水平提升，造福更多患者。